Ligadura elástica para hemorroidas internas: como funciona
Entenda como funciona a ligadura elástica, para quais hemorroidas internas ela pode ser indicada, seus limites, cuidados e sinais de alerta.
A ligadura elástica é um procedimento ambulatorial para hemorroidas internas selecionadas. A indicação depende do grau, da anatomia e do sintoma predominante.
Como funciona o procedimento?
O tratamento consiste na aplicação de um pequeno anel elástico na base da hemorroida interna. Esse anel interrompe o fluxo sanguíneo do segmento tratado, que diminui e se desprende nos dias seguintes. A cicatrização ajuda a fixar o tecido e a reduzir sangramento ou prolapso em casos adequados.
O procedimento é feito através de um aparelho curto que permite visualizar o canal anal. O anel deve ficar acima da região mais sensível, mas ainda pode haver pressão, cólica ou desconforto após a aplicação.
Para quais casos ela pode ser indicada?
Diretrizes da ASCRS consideram a ligadura uma opção de consultório para hemorroidas internas graus I e II e alguns casos selecionados de grau III após medidas clínicas.
Ela pode fazer mais sentido quando:
- o componente interno é o principal problema
- sangramento ou prolapso são sintomas relevantes
- não existe componente externo importante a remover
- a pessoa entende que pode ser necessária mais de uma sessão
A ligadura não trata hemorroidas externas nem remove plicomas. Prolapso volumoso, doença combinada interna e externa ou tratamentos anteriores sem resposta podem exigir outra estratégia.
Ligadura elástica precisa de internação?
Em geral, é realizada em ambiente ambulatorial e sem internação. O plano exato varia conforme o consultório, o número de segmentos tratados e as condições clínicas da pessoa.
O retorno às atividades também é individual. Algumas pessoas retomam tarefas leves rapidamente; outras precisam adaptar a rotina por causa de pressão ou desconforto.
A ligadura elástica dói?
Pode haver pressão, cólica ou dor leve nos primeiros dias. Não é responsável prometer um procedimento “sem dor”. Dor forte, progressiva ou acompanhada de febre, dificuldade para urinar ou mal-estar precisa ser comunicada à equipe.
O artigo ligadura elástica dói? detalha o que costuma acontecer e quais sinais merecem atenção.
Pode haver sangramento?
Um pequeno sangramento pode ocorrer, inclusive quando o tecido ligado se desprende. Sangramento volumoso, persistente, com coágulos, tontura ou fraqueza exige avaliação imediata.
O risco precisa ser discutido antes do procedimento em pessoas que usam anticoagulantes ou antiagregantes. Esses medicamentos nunca devem ser suspensos sem orientação dos profissionais responsáveis.
Quantas sessões podem ser necessárias?
Segmentos diferentes podem ser tratados em mais de uma sessão. A necessidade depende do padrão da doença e da resposta ao primeiro procedimento.
A ligadura também não impede que novos sintomas apareçam no futuro. Cuidar da constipação, evitar esforço e reduzir tempo prolongado no vaso sanitário continua importante.
Observações importantes
Antes de definir a ligadura, a avaliação deve confirmar que o sangramento ou prolapso realmente vem de hemorroidas internas e verificar se existe doença externa associada.
Para entender como grau e anatomia mudam a decisão, leia o guia sobre doença hemorroidária: sintomas, graus e tratamentos.
Fontes médicas
Perguntas frequentes
A ligadura elástica é feita com internação?
Em muitos casos, não. Trata-se de um procedimento ambulatorial, geralmente rápido e realizado com o paciente acordado.
Para quais hemorroidas a ligadura costuma funcionar melhor?
Costuma ser uma boa opção para hemorroidas internas iniciais, especialmente quando o principal sintoma é o sangramento.
Quem usa anticoagulante pode fazer o procedimento?
Isso precisa ser avaliado antes da indicação, porque o uso desses medicamentos pode exigir ajustes para manter a segurança do tratamento.
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Conteúdo elaborado com finalidade educativa por Dra. Dayara Salomão, coloproctologista.